新型冠狀病毒來(lái)襲，一時(shí)間大家都恐慌不已。其實(shí)，只要保持良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣，做好自身的預(yù)防工作，以不變應(yīng)萬(wàn)變，就可以防止新型冠狀病毒的襲擊。
要開(kāi)工了 防控重點(diǎn)早知道
□北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院 汪涵
春節(jié)假期漸進(jìn)尾聲，也許您已收拾好行囊，準(zhǔn)備回到自己的學(xué)習(xí)或工作崗位。但出發(fā)前，一定別忘了問(wèn)問(wèn)自己：“新型冠狀病毒來(lái)襲，我該怎么辦？”其實(shí)，對(duì)于不同職業(yè)，防控重點(diǎn)有不同。
交通運(yùn)輸工作者 由于交通工具內(nèi)人口密度較大，極易成為病毒傳播、擴(kuò)散的場(chǎng)所，建議您做到：（1）在崗工作時(shí)佩戴口罩，做好每日健康監(jiān)測(cè)。（2）配備體溫計(jì)、口罩等物品。（3）增加清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄與標(biāo)識(shí)。（4）保持良好通風(fēng)狀態(tài)。（5）保持交通工具內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時(shí)清理垃圾。（6）合理安排工作與輪休，確保得到足夠的休息。（7）密切關(guān)注乘客的健康狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)肺炎病例或疑似病例，應(yīng)勸阻其乘坐，并立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。
餐飲工作者 建議您暫停舉辦節(jié)慶活動(dòng)，降低集體聚餐風(fēng)險(xiǎn)；拒絕購(gòu)買、加工或銷售野生動(dòng)物；應(yīng)佩戴口罩上崗；將處理生食與熟食的切菜板及刀具分開(kāi)，烹飪時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。
銷售人員 由于商場(chǎng)或超市等公共場(chǎng)所人流量較大，病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)較高，建議您佩戴口罩上崗，并密切關(guān)注自己的健康狀況。應(yīng)合理安排營(yíng)業(yè)時(shí)間，對(duì)于進(jìn)入者實(shí)行體溫測(cè)量制度，并定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)、消毒。
務(wù)工人員 請(qǐng)您合理安排節(jié)后工作地點(diǎn)，避免盲目外出，避免到疫情嚴(yán)重的地區(qū)務(wù)工。希望您盡量減少出行，不走親訪友，不聚會(huì)聚餐，降低人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)人員 建議您采取以下措施做好個(gè)人防護(hù)：（1）在預(yù)診分診處工作時(shí)，必須穿工作服，戴工作帽和醫(yī)用外科口罩。（2）日常診療活動(dòng)和查房時(shí)，穿工作服、一次性隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩。（3）采集呼吸道樣本時(shí)，戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡。（4）接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，加戴乳膠手套。（5）氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、乳膠手套，穿醫(yī)用隔離服，必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。（6）嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備。（7）患者與陪同家屬應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，并做好診室有效通風(fēng)。
教師 希望您在做好個(gè)體防護(hù)的同時(shí)，積極向班里的同學(xué)、家長(zhǎng)做好衛(wèi)生宣教工作。開(kāi)學(xué)后，建議您做到：（1）落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。（2）師生出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，不要帶病上課。（3）教會(huì)學(xué)生打噴嚏時(shí)主動(dòng)遮掩口鼻，勤洗手，提高防病意識(shí)。（4）保持環(huán)境清潔，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)。（5）酌情減少大型室內(nèi)集體活動(dòng)。
學(xué)生 請(qǐng)您及時(shí)關(guān)注所在學(xué)校的開(kāi)學(xué)通知，不要提前返校。放假期間，避免到封閉、空氣不流通或人員集中的場(chǎng)所，外出應(yīng)佩戴口罩；咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰，保持手衛(wèi)生；保持室內(nèi)空氣流通；加強(qiáng)體育鍛煉，多吃蔬果，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，希望您能通過(guò)正規(guī)渠道了解疫情現(xiàn)狀，主動(dòng)學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)，并傳授給身邊的親人和朋友。
家有寶寶怎么辦
□湖南省兒童醫(yī)院 廖亦男 覃芳華 劉莉
隨著新型冠狀病毒疫情的不斷升級(jí)，如何保護(hù)家中的寶寶不被感染，成了家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題。全國(guó)多地區(qū)進(jìn)入流感高峰期，兒童是流感的高危人群。疫情高發(fā)期，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。
避免接觸人群
兒童對(duì)病毒的抵抗力弱，疫情高發(fā)期，避免外出接觸人群才是預(yù)防的關(guān)鍵。兒童非必要不外出，保持室內(nèi)早中晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。開(kāi)窗選擇對(duì)流窗，利于空氣流通，時(shí)間為30分鐘。如果一定需要外出，必須給寶寶戴口罩。
選擇防飛沫口罩
因N95口罩密閉性較強(qiáng)，兒童缺乏行為能力，佩戴N95口罩有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，不宜給兒童使用；棉布、紗布口罩阻隔性欠佳，也不推薦。選擇市面上在售的防飛沫口罩即可。
戴口罩可以很大程度上減少呼吸道疾病的傳染，但必須大小合適，佩戴正確，否則為無(wú)效保護(hù)。①大小要適宜，一定要根據(jù)孩子年齡和臉型選擇適合的口罩。②配戴方法要正確，佩戴時(shí)有鼻夾的在上方，口罩必須完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩與面部緊密貼合，佩戴好后用雙手食指壓緊鼻梁兩側(cè)鼻夾，確保貼合皮膚，不漏氣。③隨時(shí)觀察兒童狀態(tài)，兒童佩戴口罩會(huì)影響呼吸，所以一定要注意觀察，隨時(shí)調(diào)整。④注意更換口罩。口罩內(nèi)外不能交替使用。取口罩時(shí)應(yīng)注意折疊保護(hù)好內(nèi)面再丟棄，摘口罩后應(yīng)立即洗手。
常用物品要消毒
由于新型冠狀病毒（2019-nCoV）本身對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)，56 ℃溫度下30分鐘即可有效殺滅病毒，乙醚、75%的乙醇、含氯的消毒劑及過(guò)氧乙酸等溶劑都可以有效地滅活病毒。根據(jù)以上特點(diǎn)，對(duì)于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高溫的，浸沒(méi)在容器中煮沸超過(guò)30分鐘或蒸汽蒸5分鐘，就可以完成消毒。對(duì)于不耐熱的玩具類物品，可以用75%乙醇（醫(yī)用酒精）擦拭玩具表面或噴灑在玩具表面進(jìn)行消毒。清洗孩子的衣物可以加入一定比例的消毒液。
需要注意的是，噴灑消毒時(shí)，務(wù)必避開(kāi)孩子的眼睛和嘴，消毒后建議靜置一段時(shí)間再與孩子接觸。由于醫(yī)用酒精容易自燃，在噴灑過(guò)程中還需避開(kāi)火源。
教寶寶正確洗手
不管什么時(shí)候，流動(dòng)清水+香皂或洗手液洗手方式都是首選。3歲以上兒童可以自己洗手的，具體步驟參見(jiàn)七步洗手法。①洗手掌：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。②洗背側(cè)指縫：手心對(duì)手背，沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行。③洗掌側(cè)指縫：雙手交叉，沿指縫相互揉搓。④洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。⑤洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。⑥洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。⑦洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。
洗手結(jié)束后，家長(zhǎng)一定要檢查孩子是否徹底沖洗干凈，再用潔凈毛巾或紙巾擦干。嬰幼兒需要家長(zhǎng)協(xié)助完成以上洗手步驟。
在沒(méi)有流動(dòng)水的條件下，可以為寶寶選用免洗洗手液。如果寶寶雙手沒(méi)有明顯的污垢或者油污，含60%~95%酒精的免洗洗手液能夠起到有效的消毒作用，酒精濃度為70%~80%的效果更佳。
學(xué)齡期兒童可以噴大約一角錢硬幣大小的洗手液，雙手搓洗各個(gè)部位（參考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15秒~20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用紙擦去手上的洗手液，否則會(huì)影響效果。待手完全干燥后，才能用手拿東西吃。對(duì)于嬰幼兒，需要成人把洗手液噴到自己手上，然后由成人幫助完成。
推行公筷分餐制
首先，注意飲食衛(wèi)生，不吃活禽野味，食物要煮熟煮透（特別是肉蛋魚(yú)類食物）。其次，注意餐具衛(wèi)生，因?yàn)樾滦凸跔畈《敬嬖谌藗魅爽F(xiàn)象，建議家中每人單獨(dú)備碗筷，使用公筷分餐制，避免通過(guò)唾液交叉感染。餐具消毒時(shí)需注意，每人餐具需分開(kāi)單獨(dú)消毒，建議使用開(kāi)水（或至少56℃以上熱水）浸泡30分鐘。
寶寶的飲食應(yīng)以清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激及重口味食物，進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，保證充足的能量供應(yīng)。對(duì)于食欲好的寶寶，建議多吃新鮮蔬菜、水果，及瘦肉、魚(yú)、蛋、豆制品等。對(duì)于食欲不佳的寶寶，建議少量多餐飲食，可以選擇流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、雞蛋羹、爛面條等。同時(shí)注意液體的補(bǔ)充，多飲水，多出汗，多排尿，加快身體的新陳代謝。
有接觸史的需警惕
冬春季節(jié)本是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，大部分孩子生病可能還是以普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常見(jiàn)病及多發(fā)病為主。病毒感染多為自限性，除流感有特殊藥物，其余病毒感染并無(wú)特殊藥物，以對(duì)癥治療為主。3月齡以下兒童，建議盡早就醫(yī)；3月齡以上兒童，精神狀態(tài)較好的，體溫未超過(guò)38.5℃，輕微咳嗽、流涕或腹瀉，可以先居家對(duì)癥處理，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可以使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚退熱處理，密切觀察兒童的精神狀態(tài)。
但如果有以下情況，需要警惕：（1）發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史。（2）發(fā)病前兩周內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。有以上流行病學(xué)史，且伴發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，建議到就近指定開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)以及流感病毒篩查，必要時(shí)做胸片檢查。
如何做好居家消毒
□成都市疾控中心消毒與媒介生物控制科 鄧良利 健康教育科 葉曉舸
新型冠狀病毒肺炎疫情的態(tài)勢(shì)牽動(dòng)著每一位市民的心，在合家團(tuán)圓的日子，以家庭為單位的消毒防護(hù)措施顯得尤為必要。
普通市民家庭的居家消毒
1.盡量避免到人群聚集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，外出戴口罩。勤洗手，用洗手液和流動(dòng)水洗手，或用含醇手消毒劑進(jìn)行手消毒。
2.桌椅等物體表面每天做好清潔。
3.室內(nèi)盡可能打開(kāi)門窗通風(fēng)換氣，每日通風(fēng)2次~3次，每次不少于30分鐘。冬天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，注意保暖。
4.避免密切接觸家禽和野生動(dòng)物。
5.不主張使用消毒劑作為日常居家消毒。
家中有身體健康狀況不明客人來(lái)訪后的消毒
1.防控期間應(yīng)盡量避免客人，特別是身體健康狀況不明的客人來(lái)訪。如不可避免，待客人走后，及時(shí)通風(fēng)并對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，選擇市售正規(guī)的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。
2.對(duì)地面、桌面、家具等物體表面消毒時(shí)，按照使用說(shuō)明書(shū)配置消毒劑進(jìn)行擦拭，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘，再用清水擦拭，去除殘留消毒劑。
3.毛巾、衣物等紡織物可在陽(yáng)光下曝曬4小時(shí)~6小時(shí)進(jìn)行消毒，或煮沸消毒15分鐘。
4.水杯、餐具等用具洗凈后，煮沸消毒15分鐘，或參照說(shuō)明書(shū)使用消毒碗柜進(jìn)行消毒。
5.衛(wèi)生潔具清洗后，可用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑，30分鐘后清洗晾干。
家中有人出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀后的消毒
1.及時(shí)將患者送醫(yī)，并避免使用公共交通工具。
2.在患者離開(kāi)后，應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員完成終末消毒處理。
3.繼續(xù)保持日常家居清潔衛(wèi)生。
居家隔離注重八點(diǎn)
□上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院感染科 徐原 陸寧
對(duì)于需要采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者，隔離的房間如何設(shè)置？家中如何消毒？生活用品如何處理？專家給出以下意見(jiàn)：
1.隔離者盡量在通風(fēng)良好的單人間。如果條件不具備，請(qǐng)與隔離者保持至少1米的距離，例如在單獨(dú)的床上睡覺(jué)。
2.限制隔離者的活動(dòng)空間，盡量減少與家人的共享空間。同時(shí)，保持窗戶打開(kāi)，使共享空間如廚房、浴室等通風(fēng)良好。
3.隔離期間，如需與家人溝通，盡量采取電話、視頻等方式；如需與人見(jiàn)面，必須帶好醫(yī)用外科口罩。
4.所有餐具和衣物均需單獨(dú)存放、清洗、消毒。
5.定期使用常規(guī)家用消毒液如84消毒液，擦拭隔離間家具以及日用品等物體表面。
6.房屋勤通風(fēng)，每日3次，每次30分鐘以上。
7.隔離者在任何時(shí)候都應(yīng)注意呼吸衛(wèi)生。呼吸衛(wèi)生是指在咳嗽或打噴嚏時(shí)使用醫(yī)用口罩、布口罩或彎曲的肘部遮住口鼻，然后進(jìn)行雙手衛(wèi)生清潔。
8.醫(yī)療廢物，包括隔離者及在照顧隔離者時(shí)使用的手套、紙巾、口罩和其他廢物，應(yīng)當(dāng)裝在密封容器內(nèi)；并在與其他家庭垃圾一起處置之前，醫(yī)療廢物放在隔離者房間內(nèi)。
曬太陽(yáng)消毒？無(wú)效
□華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 馬科
外面陽(yáng)光燦爛，不少人開(kāi)始琢磨：在家待了這么久，能不能趁著難得的好天氣下樓遛個(gè)彎，曬曬太陽(yáng)消消毒呢？
低溫凍死病毒、蒸桑拿熱死病毒、氣溫回暖病毒漸漸消失……種種關(guān)于病毒和溫度的說(shuō)法大相徑庭，卻都被廣泛傳播。下面就大家關(guān)心的常見(jiàn)問(wèn)題一一為您解答。
1.目前研究證據(jù)表明，新型冠狀病毒更怕熱還是更怕冷？
答：冠狀病毒對(duì)熱較為敏感，病毒在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定，零下60℃可保存數(shù)年。隨著溫度的升高，病毒的抵抗力下降，但必須達(dá)到一定溫度且超過(guò)相應(yīng)的時(shí)間才能滅活病毒。
2.環(huán)境溫度是否影響此病毒傳染性？溫度升高，病毒的傳染性會(huì)下降嗎？
答：在室溫條件下，新型冠狀病毒在不同體液甚至物體表面均可存活2天~10天。溫度主要影響病毒的生存時(shí)間，不會(huì)影響其傳染能力。
因?yàn)樵摬《究梢酝ㄟ^(guò)呼吸道氣溶膠傳染，所以通過(guò)各種方式滅活病毒和采取多方位的防護(hù)措施，可最大限度減少被傳染的可能。
3.高溫多少度、持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間才對(duì)病毒有殺滅作用？高溫環(huán)境消毒，開(kāi)空調(diào)暖氣是否有作用？
答：病毒對(duì)熱敏感，當(dāng)達(dá)到56℃的溫度30分鐘可有效滅活病毒。但平時(shí)用空調(diào)制熱升高環(huán)境溫度，不能達(dá)到滅活病毒的效果，暖氣溫度也達(dá)不到殺滅病毒的效果。
4.除了怕熱，病毒還怕什么？
答：除了高溫消滅病毒之外，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
為了更好地殺滅病毒，不妨采用空氣消毒方法。①有人每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)房間，每次30分鐘。②有紫外燈時(shí)，在無(wú)人房間每日用紫外燈照射一次，每次1小時(shí)以上。③環(huán)境物體表面和地面的消毒方法：采用1000mg/L含氯消毒劑或含過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫紙巾徹底擦拭消毒，每日兩次。
總之，因?yàn)樘?yáng)的照射溫度達(dá)不到56℃，日照紫外線的強(qiáng)度也達(dá)不到紫外燈的強(qiáng)度，所以，在外界普通環(huán)境下曬太陽(yáng)是很難殺死新型冠狀病毒的。
大家都愛(ài)問(wèn)
1.我到底是不是發(fā)熱？
答：發(fā)熱也就是通常說(shuō)的發(fā)燒，即由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。
正常人體溫一般為36℃～37℃，成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36.3℃～37.2℃；肛門內(nèi)體溫36.5℃～37.7℃；腋窩體溫36℃～37℃。
按體溫高低，發(fā)熱分為4類。低熱：37.3℃～38℃；中等度熱：38.1℃～39℃：高熱：39.1℃～41℃；超高熱：41℃以上。
2.目前存在頭痛、流鼻涕、咳嗽、咽痛等癥狀，經(jīng)檢查顯示甲流或乙流或腺病毒或呼吸道合胞病毒感染，但未出現(xiàn)胸悶、氣短。是否可以考慮居家隔離，建議服用什么藥物？
答：可以居家隔離。
建議服用藥物：磷酸奧司他韋膠囊（達(dá)菲或可威）每日2次，每次1片；及金葉敗毒顆粒每日3次，每次1包。
3.目前存在發(fā)熱、咽喉疼痛，醫(yī)生說(shuō)我是扁桃體化膿，血常規(guī)顯示：白細(xì)胞高，是否考慮新型冠狀病毒感染？
答：考慮上呼吸道細(xì)菌感染。可進(jìn)行藥物治療：阿奇霉素（希舒美）每日1次，每次2片（0.5）；或拜復(fù)樂(lè)（0.4），每日1次。
4.目前沒(méi)有任何不適，但曾經(jīng)接觸過(guò)可疑病人，該怎么辦？
答：建議居家隔離觀察，觀察時(shí)間為14天，主要監(jiān)測(cè)體溫的變化狀況。
5.近日并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，但有全身酸脹、腹痛、腹瀉，這是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)嗎？或者是對(duì)新型冠狀病毒存在易感性？
答：目前新型冠狀病毒感染首發(fā)以胃腸道不適的少，但若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹瀉，還是要注意保持營(yíng)養(yǎng)和維持水、電解質(zhì)的平衡。此類情況下會(huì)出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，更容易受到病毒的感染，所以需要居家隔離，不要到人群密集的場(chǎng)所。
6.若病人出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶不適癥狀，是否應(yīng)該在家繼續(xù)觀察？
答：最好步行至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（戴口罩，盡量不乘坐電梯），進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT檢查及病毒相關(guān)檢測(cè)。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱伴有胸悶不適的患者，應(yīng)保持高度警惕，一定盡早就醫(yī)。（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張惠蘭）（健康報(bào)）
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